eGFR（推算糸球体濾過量）とは？
eGFR（推算糸球体濾過量）は、腎臓がどれくらいの効率で血液をろ過しているかを示す指標です。腎臓は体の中の老廃物や余分な水分を取り除き、血液を浄化する重要な役割を果たしています。eGFRの数値を見ることで、腎臓の健康状態を簡単に知ることができます。特に、慢性腎臓病（CKD）の早期発見や進行度の評価に役立ちます。
eGFRの計算方法
eGFRは、血液検査で測定される「クレアチニン」という物質の値を基に計算されます。クレアチニンは筋肉の代謝によって生成される老廃物で、通常は腎臓によって尿として排出されます。eGFRは以下の要素を考慮して計算されます：
- 年齢: 年齢が上がるとともに腎機能は自然に低下する傾向があります。
- 性別: 男性と女性では筋肉量が異なるため、クレアチニンの基準値も異なります。
- 体重・体格: 筋肉量が多い人はクレアチニン値が高くなりやすいです。
これらの要素をもとに、eGFRが推算されます。
eGFRの数値でわかること
eGFRの数値は、腎臓の働きの良し悪しを示します。以下に、eGFRの数値に応じた解説と体に現れる可能性のある症状を説明します。
eGFR 90以上：正常な腎機能
- 説明: 腎臓が正常に働いている状態です。体の老廃物や余分な水分を適切に排出できています。
- 症状: 特に自覚症状はありません。
eGFR 60-89：軽度の腎機能低下
- 説明: 腎臓の機能が少し低下している状態です。日常生活に大きな影響はありませんが、今後のケアが重要です。
- 症状: 通常は自覚症状なし。しかし、健康管理が重要です。
eGFR 30-59：中等度の腎機能低下
- 説明: 腎臓の機能がかなり低下している状態です。体内に老廃物が蓄積しやすくなり、日常生活に影響が出ることがあります。
- 症状:
- むくみ（特に足や顔）
- 倦怠感（体がだるい）
- 高血圧
- 尿の量や回数の変化
- 尿の泡立ち
eGFR 15-29：重度の腎機能低下
- 説明: 腎臓の機能が著しく低下している状態です。体内の老廃物が排出されにくくなり、さまざまな症状が現れます。
- 症状:
- 強いむくみ
- 息切れ
- 食欲不振
- 吐き気や嘔吐
- 集中力の低下
- 皮膚のかゆみ
- 口の中の金属味
eGFR 15未満：腎不全
- 説明: 腎臓がほとんど機能していない状態です。この段階では、透析や腎移植が必要になる可能性があります。
- 症状:
- 極度の倦怠感
- 息切れや胸痛
- 極度のむくみ
- 食欲不振と体重減少
- 疲労感と無気力
- 尿が出ない、または非常に少ない
eGFRの変化と症状の時系列
eGFRの数値が低下するにつれて、腎臓の機能も低下していきます。以下は、eGFRの数値が変化することで起こる症状の時系列を示します。
正常な腎機能（eGFR 90以上）
- 説明: 腎臓は健康で、体の老廃物や余分な水分を適切に排出できています。
- 症状: 自覚症状はありません。
軽度の腎機能低下（eGFR 60-89）
- 説明: 腎臓の働きがわずかに低下しています。日常生活には影響がほとんどありませんが、将来的なリスクに注意する必要があります。
- 症状: 通常は自覚症状なし。
中等度の腎機能低下（eGFR 30-59）
- 説明: 腎臓の機能低下が進行し、体内の老廃物が蓄積し始めます。むくみや高血圧などの症状が現れることがあります。
- 症状: むくみ、倦怠感、高血圧、尿の変化など。
重度の腎機能低下（eGFR 15-29）
- 説明: 腎臓の機能は著しく低下し、老廃物の排出が困難になります。この段階では、明らかな症状が現れます。
- 症状: 強いむくみ、息切れ、食欲不振、吐き気など。
腎不全（eGFR 15未満）
- 説明: 腎臓がほとんど機能していない状態です。体内に老廃物が蓄積し、生命を脅かす状態になることがあります。
- 症状: 極度の倦怠感、息切れ、胸痛、尿の減少など。
eGFRが悪化する原因
eGFRが悪化する原因は多岐にわたりますが、主な要因を以下に挙げます。
高血圧
高血圧は腎臓の血管に負担をかけ、腎機能の低下を引き起こす主要な原因の一つです。高血圧が続くと、腎臓のフィルターが損傷し、ろ過能力が低下します。
糖尿病
糖尿病による高血糖は、腎臓の小さな血管を傷つけ、腎機能の低下を促進します。特に糖尿病患者は腎臓病のリスクが高いため、血糖コントロールが重要です。
慢性腎臓病（CKD）
慢性腎臓病は長期間にわたり腎臓に負担をかけることで、機能が徐々に低下していきます。CKDは進行性の病気であり、放置すると最終的には腎不全に至ることがあります。
薬剤の副作用
一部の薬剤は腎臓に対して有害な影響を与えることがあります。例えば、長期間のNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の使用は腎機能を損傷する可能性があります。
脱水
十分な水分を取らないと、腎臓が正常に機能するために必要な血流が不足し、腎機能が低下することがあります。特に高齢者や持病を持つ人は注意が必要です。
遺伝
家族に腎臓病の歴史がある場合、遺伝的な要因によって腎臓病のリスクが高まることがあります。
くすりの厚生会の中医学的対応
くすりの厚生会では、eGFRの数値に基づいて個別の対応を提供しています。中医学では、腎臓の健康を守るために自然なアプローチを用いており、eGFRの数値に応じた最適な漢方薬や生活習慣の改善方法を提案しています。
eGFRの数値に合わせた対応
- 正常な腎機能（eGFR 90以上）: 健康維持のための漢方薬や予防的な生活習慣のアドバイスを提供します。
- 軽度の腎機能低下（eGFR 60-89）: 軽度の症状が現れる可能性があるため、早期の生活習慣の見直しと漢方薬の導入を推奨します。
- 中等度の腎機能低下（eGFR 30-59）: 既に症状が現れている場合、症状の緩和と腎機能の維持を目指した漢方薬を提案します。
- 重度の腎機能低下（eGFR 15-29）: より強力な漢方薬の使用や食事療法の指導を行い、腎不全への進行を防ぐための支援を提供します。
- 腎不全（eGFR 15未満）: 専門医療機関との連携を図りながら、漢方薬による症状緩和や生活の質向上を目指します。
早期対応の重要性
eGFRの数値が低下している場合、早期対応が非常に重要です。特に中等度以上の腎機能低下が見られる場合は、すぐに対策を講じることで、症状の進行を遅らせることができます。くすりの厚生会では、早期の段階から中医学的なアプローチを取り入れることで、腎臓の健康を守るためのサポートを行っています。
中国漢方で腎臓の健康を守る
中国漢方は、腎臓の健康をサポートするための自然なアプローチを提供します。漢方薬は、腎臓の機能を強化し、症状の緩和を目指します。例えば、腎気丸や八味地黄丸などの漢方薬は、腎臓の気を補い、体のバランスを整える効果があります。
漢方薬の選び方
漢方薬の選び方は、個々の体質や症状に応じて異なります。専門家の指導の下で、自分に合った漢方薬を選ぶことが重要です。また、漢方薬は自然由来の成分を使用しているため、副作用が少ないという特徴があります。
生活習慣の改善
漢方薬に加えて、生活習慣の改善も腎臓の健康を保つためには欠かせません。バランスの取れた食事、適度な運動、十分な水分摂取などが推奨されます。特に、塩分や糖分の摂取を控えることが腎臓に優しい生活習慣の一環です。
まとめ
eGFRは腎臓の健康状態を知るための重要な指標です。定期的な健康診断でこの数値を確認し、腎臓の機能低下を早期に発見することで、症状の進行を防ぐことができます。特に、腎機能の低下が見られる場合は、医師や漢方の専門家の指導の下で適切な対策を講じることが大切です。
腎臓は体の中で非常に重要な役割を果たしており、その健康を守ることが全身の健康維持に繋がります。くすりの厚生会では、中医学を通じて腎臓の健康をサポートし、透析を回避するための早期対応を強く推奨しています。中国漢方の知識を活用し、日々の生活習慣を見直すことで、腎臓の健康を守り、長く元気な生活を送りましょう。