男性の妊活と治療成績
漢方相談で質問が多いのが食事。
男性の食事と体外受精治療成績との関係についてよく聞かれます。
今回もエビデンスからのご紹介です。
『男性の肉の摂取と体外受精治療成績との関係』
ertility and Sterility
男性は鶏肉をたべよう
男性パートナーが鶏肉を多く食べるほど受精率が高く、反対に加工肉をよく食べるほど体外受精での受精率が低いことが、アメリカの研究（EARTH study）で明らかになりました。
ハーバード公衆衛生大学院の研究チームは、EARTH研究（マサチューセッツ総合病院で高度生殖補助医療を受けているカップルを対象に治療成績に影響する要因について調べる前向きコホート研究で2006年にスタートして現在も進行中）に参加しているカップルの男性パートナー141名（18〜55歳）の過去１年間の肉の平均的な摂取量と246治療周期の治療成績との関係を調べました。
男性のトータルの肉の量、赤身の肉、加工肉、鶏肉、白身以外の魚、白身魚、貝、内臓肉を食べる量で４つのグループにわけました。
その結果、トータルの肉の食べる量と治療成績は関連しませんでしたが、鶏肉を最も多く食べたグループ（1日0.71〜2.82servings）は最も少ないグループ（1日0〜0.18serving）に比べて受精率が13%高い（78% VS. 65%）ことがわかりました。
加工肉は避けるべき食材
また、加工肉（ハンバーガー、ホットドッグ、ベーコン、その他の赤身の加工肉）を食べる量が多くなるほど体外受精の受精率が低くなりました（82%、67%、70%、54％）。
ただし、顕微授精では関連しませんでした。
また、着床率や妊娠率、出産率などの受精率以外の治療成績には関連しませんでした。
ハーバード公衆衛生大学院の研究グループはEARTH研究を通して、カップルの食生活が体外受精や顕微授精の治療成績にどのように影響するのかを精力的に研究しています。
今回、男性パートナーの肉の摂取、すなわち、どんな肉をどれくらい食べているのかが、治療成績にどのように影響するのかについての初めての研究結果が発表され、とても興味深い内容になっています。
結果は、体外受精や顕微授精の治療成績では受精率だけが関連したというものです。
そもそも、自然妊娠や人工授精と違い、体外受精や顕微授精は精子の数や運動率よりも質が問われることになり、今回のような結果になったものと考えられます。
昨年6月に男性の肉の食べる量と精液検査結果の関係を調べた研究結果を発表しています。
加工肉をよく食べる男性ほど正常精子形態率が低く、反対に、魚をよく食べるほど精子濃度や正常精子形態率が高かったというものでした。
肉や魚の摂取と精子の質の関連は、脂肪酸や微量栄養素を介してのものと考えられています。
それは、「動物性たんぱくをどんな食材からどれくらい食べるか」は、脂質や微量栄養素の摂取に強く影響します。
なぜなら、肉や魚を食べることは脂質や微量栄養素も一緒に摂ることになるからです。
飽和脂肪酸とオメガ３系脂肪酸
肉を食べることは飽和脂肪酸を、魚を食べることはオメガ３系脂肪酸を、内臓を食べることはミネラル類を、一緒に摂ることになり、飽和脂肪酸を摂り過ぎるのは精子の質には悪い影響を及ぼし、反対に、オメガ３系脂肪酸やミネラル類を十分に摂ることは精子の質によい影響を及ぼすということが言えます。
また、加工肉をよく食べるということは、ハンバーガーやホットドッグ、ソウセージなど、ファストフードや加工食品をよく食べるということになります。
男性不妊に漢方 精子を作るための流れ
男性は、はじめに、視床下部が「精子を作れ」と下垂体に号令をかけます。
この時期に視床下部からＧｎＲＨという性腺刺激ホルモン放出ホルモンを出して下垂体を刺激します。
視床下部から命令を受けた下垂体のゴナドトロピン分泌細胞は、ＬＨ（黄体ホルモン）とＦＳＨ(卵胞刺激ホルモン）というホルモンを分泌し精子の製造工場である精巣に働きかけます。
ＬＨやＦＳＨは女性だけではなく男性でも重要な役割を果たしています。（ちなみにＬＨとＦＳＨを総称してゴナドトロピンと言います）
ＬＨは精巣内のライディッヒ細胞を刺激し男性ホルモンであるテストステロンを産制し、ＦＳＨは精子生産部門であるセルトリ細胞に作用して精子の産制を促進します。
精細菅では精粗細胞が第一次精母細胞⇒前期精子細胞⇒精子の順で分化し精子になります。
ヒト精子の形成には少なくとも６４日間かかり、この日数は通常一生変わらないとされています。
一部の漢方生薬ではセルトリ細胞、生殖細胞、精巣内のライディッヒ細胞のホルモンレセプターに働きかけてホルモンレセプターを増やす事により精子の増成に寄与します。
妊活カウンセリングで精子の運動率、奇形率、精子量、精子濃度については漢方をおススメし、精子のＤＮＡの損傷については、ストレス関連のサプリメントをおススメしています。